Хирургическая стоматология – это очень обширный и, бесспорно, очень важный раздел стоматологии, заключающийся в разнообразных вмешательствах и манипуляциях в твёрдые и мягкие ткани полости рта. При этом, вопреки распространенному мнению, эти манипуляции производятся не только при удалении больных и нежизнеспособных зубов, но также и для лечения, благодаря которому удаётся сохранить не только зубы, но и здоровье всей полости рта.
Хирургические вмешательства, как правило, проводятся по ряду показаний:
- Необходимость лечения различных заболеваний и воспалительных процессов костной ткани или мягких тканей полости рта.
- Если требуется произвести манипуляции по сохранению или удалению зуба.
- Подготовка к последующей имплантации, в том числе синус-лифтинг и наращивание костной ткани.
- Необходимость коррекции различных дефектов полости рта.
- Присутствие в полости рта новообразований.
Современные методы хирургического вмешательства позволяют добиться минимального травмирования тканей полости рта во время операции, что позволяет уменьшить реабилитационный период после операции и избежать рисков возможных осложнений. Всё это становится возможным благодаря использованию современных специализированных инструментов, новейших материалов и медикаментов последнего поколения. Постоянное совершенствование и доработка методов хирургического вмешательства позволяет находить выход из самых, казалось бы, сложных ситуаций. Некоторые из них мы рассмотрим ниже:
Киста зуба
Как правило, реакция защитных функций организма позволяет своевременно выявить и идентифицировать наличие опасных заболеваний в организме, а значит, начать своевременное их лечение. Однако существуют заболевания, которые никак не проявляют себя в течении длительного времени, вплоть до наступления острых форм с сопутствующей симптоматикой. К такому заболеванию можно отнести кисту зуба – довольно распространенное заболевание, но от того не менее опасное ввиду многочисленных и тяжелых осложнений, вызванных острой стадией течения болезни.
Киста зуба чаще всего встречается у пациентов, имеющих кариозные поражения, однако это не является единственным фактором возникновения данного заболевания. Травматизм является еще одной причиной, вызывающей это заболевание, например привычка колоть орехи зубами или некачественно установленная пломба с течением времени могут послужить фактором травмирования ткани периодонта с последующим образованием кисты. Так же, появление данной патологии может свидетельствовать об ухудшении работы иммунной системы по каким либо причинам.
Лечение кисты, как правило, заключается в удалении отмирающей пульпы зуба, которое проводится при помощи специализированных инструментов, с последующим расширением каналов и антисептической обработкой. Для исключения попадания антисептических паст в ротовую полость каналы зуба пломбируются временной пломбой.
О зубах мудрости
Одной из наиболее частых в стоматологической хирургии операций является оперативное удаление зубов мудрости, связанное с нередкими осложнениями при их неправильном или неполном прорезывании. Ниже мы рассмотрим наиболее частые патологии, приводящие к удалению зубов мудрости:
- Одной из самых частых причин неправильного прорезывания зубов является отсутствие достаточного количества места, в особенности на нижней челюсти. При частичном прорезывании, под десневым капюшоном, который частично закрывает зуб, часто возникают воспалительные процессы ввиду беспрепятственного размножения бактерий. Возникновение этих инфекций может иметь множество осложнений, вплоть до возникновения абсцессов.
- Зуб мудрости может так же сместиться из-за недостатка челюстного пространства и иметь горизонтальный наклон, вследствие которого, зуб мудрости начинает давить на корни соседних здоровых зубов. Такое положение зуба может вызвать воспалительные процессы пульпы в соседних зубах и мягких тканях, окружающих зуб мудрости. Бывают случаи, когда пациент теряет чувствительность в области челюсти из-за передавливания нерва смещенным зубом мудрости.
- Зуб мудрости может быть подвержен кариесу и при отсутствии своевременного лечения могут развиваться различные осложнения, связанные с проникновением болезнетворных организмов внутрь зуба через кариозные полости. Как правило, такой зуб удаляется ввиду невозможности доступа и сложности лечения.
- По показания врача ортодонта, в случаях, когда зуб мудрости давит на зубной ряд и происходит его смещение.
- В некоторых случаях при протезировании зубов.
Лечение корней
Часто при инфицировании пульпы и возникновении таких заболеваний как пульпит требуется оперативное хирургическое вмешательство с целью лечения корней и сохранения самого зуба. Даже в случаях, когда ткани пульпы отмирают, своевременная очистка, дезинфекция и пломбирование корневых каналов могут сохранить зуб на всю жизнь пациенту.
Причины способствующие инфицированию пульпы зуба:
- Кариозные полости, образующиеся вследствие разрушения зуба действием кариеса, являются одним из самых распространенных факторов, вызывающих патологии в корнях зубов.
- Различные травмы так же могут служить проводниками для различных болезнетворных микроорганизмов
- Так же причиной поражение может являться такое заболевание дёсен как пародонтит. При образовании глубоких карманов, вследствие отслоения десны, так же может развиваться патологическая микрофлора.
- Открытая шейка зуба является так же уязвимой для болезнетворных микроорганизмов ввиду очень тонкого слоя эмали и подверженности к различным ее микротравмам.
- В некоторых случаях при нерациональном или неправильном ортодонтическом лечении.
В некоторых случаях инфекция может проникать через апикально-верхушечное отверстие в корневом канале в костную ткань челюсти при этом болевые ощущения могут перетечь из локальной боли в одном зубе, в боль обширного характера, распространяющуюся по всей челюсти. В таких случаях так же проводят процедуры очистки и дезинфекции корневых каналов с последующим пломбированием, что позволяет быстро устранить боль, сохранить зуб и избежать его удаления.
В заключение можно отметить, что на сегодняшний день существует огромное количество методик, отличающихся атравматичностью и малоинвазивностью, что позволяет ускорить процесс реабилитации к минимуму. К такой методике можно отнести лазерную медицину, при помощи которой можно проводить самые сложные операции бескровно, избегая травм окружающих тканей. Таким образом, единственное чего стоит опасаться пациенту – это не хирургические вмешательства, а развитие осложнений ввиду отсутствия своевременного лечения, которое направлено исключительно на сохранение жизни и здоровья пациента.
