Обязательное медицинское страхование подразумевает гарантии получения бесплатного лечения в государственных медицинских учреждениях на территории Российской Федерации. Страховые полисы в РФ имеют два вида:

  • Базовые страховые полисы могут быть применены в любом медицинском государственном учреждении на территории РФ.
  • Территориальные страховки можно задействовать лишь на территории определенного региона, согласно составленного договора.

Как правило, в каждом отдельном регионе существует собственная программа обязательного страхования, которую утверждают региональные управленческие органы. Стоит отметить, что получение бесплатной медицинской помощи привязывается к месту прописки в таких случаях.

зубные импланты по полису ОМС

Существование полисов ОМС также дает гражданам РФ получить бесплатную медицинскую помощь в области стоматологии, что позволяет сделать данный вид услуг достаточно доступным для населения. Для получения помощи пациент обязан иметь при себе страховой полис, а также документы, которые могут подтвердить личность обратившегося.

Чаще всего страховой полис не распространяет свое действие на частные клиники, однако существует практика, при которой некоторые частные стоматологические клиники могут оказать бесплатную медицинскую помощь, при наличии специального направления из государственного учреждения по месту прописки. Также стоит учитывать, что в таких случаях, приём пациентов производится согласно предварительной записи. В качестве исключений, в срочном порядке принимаются пациенты, нуждающиеся в неотложной медицинской помощи, например, с наличием острой зубной боли, при кровотечениях и опасно высоких температурах тела.

Стоит отметить тот факт, что услуги имплантологов не входят в перечень льготных услуг и произвести установку искусственного корня по полису обязательного медицинского страхования, к сожалению, нельзя.

Ниже мы рассмотрим перечень стоматологических услуг, оказывающихся на бесплатной основе согласно полису ОМС:

  • Полный осмотр специалиста, проведение подробной консультации
  • Лечение заболевания кариеса, не достигших тяжелых форм.
  • Лечение таких заболеваний как периодонтит и пульпит.
  • Также в перечень входят услуги и препараты анестезии. (Мышьяк, лидокаин, новокаин.)
  • Лечение заболеваний десневой ткани таких как пародонтит, стоматит и гингивит при помощи медикаментов, а также при осложнениях заболевания пародонтита на бесплатной основе возможно проведение шинирования.
  • Также производятся процедуры по устранению высокой чувствительности зубов.
  • Удаление зубов любой сложности.
  • Хирургическое вмешательство при ретенации зубов мудрости, иссечение десневого капюшона.
  • Удаление различных образований доброкачественного характера.

Стоит отметить, что полисом предусмотрено и диагностическое обследование пациента при помощи рентгенографических снимков, а также все расходные материалы, используемые при лечении (иглы, шприцы, шовный материал, марлевый и ватный материал, пломбировочные композитные и силикатные составы). Лечение при помощи физиопроцедур.

Стоит учитывать, что все медикаменты, используемые во время лечения, а также материалы и стоматологический инструмент в обязательном порядке должен быть российского производства.

При обращении за медицинской помощью стоит учитывать тот факт, что в различных регионах список оказываемых медицинских услуг, согласно полису обязательного медицинского страхования, может сильно отличаться друг от друга. В экономически развитых регионах перечень услуг может оказаться гораздо шире, чем в регионах, не имеющих большого экономического роста.

Услуги и материалы, которые не подлежат покрытием полисом ОМС

При оказании стоматологической помощи существует практика, при которой лечащий врач вправе предложить дополнительные материалы или услуги, не предусмотренные страховым полисом. Данная практика существует для того, чтобы получить возможность в некоторых сложных ситуациях, произвести более качественное лечение и избежать возможных осложнений, поскольку отечественные препараты и материалы могут не обладать необходимой универсальностью.

Перечень платных стоматологических материалов и услуг:

  • Материалы, используемые при пломбировании иностранного изготовления.
  • Восстановление поврежденных зубов при помощи фотокомпозитных материалов.
  • Восстановление зубов при помощи установки штифтов в корневые каналы зуба.
  • Ортодонтия (установка брекет систем, лечение прикуса при помощи капп и др.)
  • Имплантация и процедура протезирования с использованием искусственных корней.
  • Синус-лифтинг, процедуры по увеличению объема костной ткани челюсти.
  • Профессиональная гигиена полости рта, а также удаление зубного камня.
  • Процедуры по кабинетному и домашнему отбеливанию зубов и услуги фторирования.

Стоит отметить, что согласно полису ОМС предлагается альтернативный метод восстановления зубов - протезирование, однако данная услуга доступна лишь ограниченному количеству лиц, принадлежащих к льготной категории населения. К перечню этих граждан можно отнести:

  • Ветераны великой отечественной войны, вдовы участников ВОВ.
  • Узники, находившиеся в концентрационных лагерях во время ВОВ.
  • Инвалиды первой, второй и третьей группы.
  • Ленинградские блокадники.
  • Трудовые ветераны.
  • Лица, получившие звание почётного донора Российской Федерации или советского союза.
  • Ликвидаторы последствий аварии на чернобыльской атомной электростанции.
  • Лица удостоенные звания ветерана военной службы.
  • Ветераны, участвовавшие в боевых действиях на территории Республики Афганистан.
  • Лица, достигшие пенсионного возраста.
  • Матери, признанные многодетными, которые имеют пятеро детей и более.

Стоит также отдельно отметить, что пенсионеры не осуществляющие трудовую деятельность имеют право на протезирование без ожидания очереди:

  • при наличии у них онкологических заболеваний;
  • в случаях травм, ставших причиной потери зубов;
  • После некоторых хирургических операций на желудочно-кишечном тракте.

Для протезирования согласно полису ОМС используют как съемные, так и постоянные несъемные протезы. Как правило, при изготовлении таких протезов используют специальную хирургическую сталь и высокопрочный стоматологический пластик. В случаях же, когда пациенту требуется установка протезов, изготовленных из металлокерамики и других материалов, то они оплачиваются отдельно, согласно ценам, установленным в данной клинике.

Стоматолог
Запишитесь на консультацию онлайн!
Не стесняйтесь, Наши специалисты помогут Вам, окажут профессиональную консультацию или запишут на посещение Нашей стоматологии.
Записаться на консультацию